现在，生宝宝并不少见，但宫外孕又会有“生宝宝”吗？怎么了

“宫外孕”是妇产科常见的急剧腹痛症之一，主要出现在输卵管的一面。但随着辅助生育技术的普及，两个胚胎同时移植，两侧输卵管也发生了奇怪的妊娠事项。这就是异位妊娠中的“生宝宝”。

两侧输卵管妊娠非常罕见，但这种情况更易于发生流血休克，临床诊断难题。今天，我将介绍双侧输卵管妊娠。

促排卵药物使多卵泡发育，身体内非生理激素水平发生变迁。

多个胚胎移植在辅助生育技术中，激素水平的提高可以增加输卵管妊娠的机会，移植超越2个胚胎可以增加两侧输卵管或宫内外妊娠的可能性。

辅助生育技术中超生理状态的激素水平会影响输卵管的爬动功能。

当胚胎移植中装载的液体较多时，也可能增加异位妊娠的风险。

双侧输卵管妊娠之所以被称为“异位妊娠”，不仅是因为发病率低，而且比普通“异位妊娠”更难诊断和治疗。

两侧输卵管妊娠术前诊断的情况并不常见，绝大多数在手术中都能精确诊断。

由于两侧输卵管妊娠和单侧输卵管妊娠的临床症状相同，均为更年期期、腹痛、阴道出血等。

血β-HCG水平同样不能早期区分单侧或两侧异位妊娠。

阴道B超声是诊断“异位妊娠”的最重要手段，但双侧输卵管妊娠的诊断率仍然很低。缘由如下：（1）临床医生专注力和经验可能不足，漏诊；（2）超排卵患者卵巢增大，影响输卵管宫外孕肿物的诊断；（3）输卵管妊娠患者常有盆腔炎症、粘连和盆腔手术史，因为输卵管座位的变化，表现不典型。

如果医生正在处置一边输卵管妊娠，而不是按照标准常规检查另一侧输卵管，则可能同一时间漏诊对侧输卵管妊娠。

术后切忌麻痹大意。严格按照医生的建议随访血液。β-HCG很正常。偶尔会有异位妊娠的绒毛残留，甚至需要第二次腹腔镜检查，亦或试图用化疗药物杀死残留的养分细胞体。

对于有高危因素的试管婴儿患者，建议进行单胚胎移植；如果排卵周期有多个卵泡发育，须要严谨避孕，必要时取消IUI周期。

双侧输卵管妊娠是一种少见而严重的妇科要紧情况。对于多卵泡发育或多胚胎移植的患者，结合如今的病史，我们务必提高警惕，密切随访。如果病人有严重的肚子痛、阴道出血等情况，应当马上就医，以免延误治疗。