在试管婴儿促排卵过程中，激素水平检查是评估卵巢反映、调节用药方案及估算治疗成果的关键环节，其详细作用可从下面列举多维度展开阐明：

一、监测卵泡发育状况

雌性激素（E2）水平

作用：反响卵泡数量及成熟程度。每一个成熟卵泡可分泌约 200-300 pg/毫升 的 E2.因而 E2 水平与卵泡数目呈正相关。

临床含义：

若 E2 爬升速度慢，可能提示卵泡发育迟缓或数量不足，需调整促排卵用药量;

若 E2 急剧升高(如单日增幅>3000 pg/ml)，需警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。

孕酮（P）水平

作用：评判黄体功能及子宫内膜容受性。

临床含义：

促排中期若 P 过早升高(如>1.5 ng/ml)，可能提示卵泡过早黄素化或黄体生成素(LH)峰提早出现，影响卵子质量，需提早整合扳机火候。

2、评介卵巢反应性

促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH）

基础水平检查（月事第 2-3 天）：

FSH>10 mIU/ml 常提示卵巢储藏功能降低，可能须要更高剂量的促卵泡生成药物;

LH 水平不同寻常(如Stein - Leventhal 综合征病人 LH/FSH>2)可辅助评判排卵障碍类别，引导用方子案。

促排卵期间动向监测：

若 LH 水平太低，也可能影响卵泡发育成熟及卵子质量，需增补 LH 同类药物物(如重组人 LH);

若 LH 峰过早出现(天然或药物诱发)，需即时扳机以避免卵子过熟或排出。

⑶引导扳机时机与药物抉择

人绒毛膜促性腺激素（hCG）扳机的标准

当 E2 水平与卵泡数目匹配(如每一个主导卵泡对应 E2 约 200-300 pg/ml)，且起码 3 个卵泡直径≥18 mm 时，可注射 hCG 诱导排卵。

若 E2 水平与卵泡数目不配搭(如卵泡多但 E2 低)，可能提示卵泡质量不好，需调节扳机药物(如使用 GnRH-a 替代 hCG，减少 OHSS 风险)。

四、估算 OHSS 风险

E2 与卵泡数量联合评介

若 E2>3000 pg/毫升 且主导卵泡数>15 个，OHSS 风险显着升高，需斟酌：

减少 hCG 扳机使用量(如半量 hCG)或改用 GnRH-a 扳机;

废除清爽胚胎移植，改行冻胚移植。

五、辅助评判子宫内膜容受性

雌性激素与孕酮的协同作用

促排卵后期若 E2 水平充足(如>2000 pg/ml)且 P 水平适度(2-3 ng/毫升)，提示子宫内膜处于最理想接受状况;

若 P 过早升高(如>3 ng/毫升)，可能导致子宫内膜与胚胎形成不同时，减少着床率。

六、意向调节促排卵方案

根据激素反响调节药量

若用药 5-7 天后 E2 攀升速度慢，可增加促排卵药物剂量(如从 75 IU 增至 150 IU);

若 E2 上升过快，可暂且停药 1-2 天或减轻用量，预防卵巢过度刺激。

7、于其他监测手段结合

与超声检查相互补充：激素水平可反响卵泡功能，而超声可直观显现卵泡大小及数目，二者结合可更精确评价卵巢反应(如卵泡直径达标但 E2 稍低，可能提示空卵泡综合征)。

总结：激素检查的核心逻辑

通过意向监测激素水平，医生可实时调整理疗方略，在保障病患安全的前提下，最大程度化试管婴儿的成功率。