一、当数字遇上现实：艾滋病疫情新图景

国度卫健委最新数据显示，截至2022年底，我国存活艾滋病感染者约127万。说来你可能不信，这个数字相当于整个海口市的人口规模。不过别急着害怕，过去十年新发感染率其实下降了25%，特别是母婴传播阻断成功率超过95%。就像重庆的刘女士说的：「要不是产检时查出问题，根本想不到自己会中招，好在孩子现在很健康。」

二、疫情地图里的地域密码

打开国内疾控的疫情热力图，西南地区红得扎眼。云南、广西、四川三省加起来占国内总数的三成多，特别是凉山彝族自治州，前些年母婴传播率一度超过8%。但这两年有个好消息——当地推行的「红丝带学校」模式，让青少年感染率直降40%。

东南沿海则是另一番景象。深圳疾控的朋友告诉我：「我们这七成感染者是流动人口，很多人确诊时连暂住证都没办。」去年在龙华区工地做的筛查中，竟发现5例潜伏期感染者，最年轻的才19岁。

三、重点城市的防治突围战

郑州的故事值得说道。这个中原交通枢纽，十年前感染者数量突然激增。调查发现，非法采供血产业链死灰复燃。现在全市78个社区都配备了自助检测包发放机，像自动售货机一样方便。去年光金水区就发现早筛病例132例，比前年翻了一番。

昆明搞的「夜市检测」更有意思。晚上八点，穿着白大褂的医生在美食街摆摊，做检测送过桥米线优惠券。去年夏天两个月就筛查出43例，有个小伙边吃烤豆腐边说：「本来只想省顿饭钱，没想到救了自己一命。」

四、当老龄化撞上艾滋病

上海疾控中心去年出了份报告，60岁以上感染者五年涨了3倍。静安区的张大爷确诊后红着脸说：「我就去理疗店按摩了几次…」更麻烦的是，老年感染者普遍有基础病，吃药冲突问题让医生头疼。北京佑安医院现在专门开了「银发门诊」，候诊区还放着血压仪和助听器。

五、科技带来的防控曙光

广州试点的AI预警系统有点意思。通过分析医院门诊数据，去年成功预警27例潜在感染者。有个程序员连续两周挂皮肤科看皮疹，系统自动触发提醒，结果真查出问题。杭州更绝，在同志社交软件上投放虚拟医生，半年解答了8万多次咨询。

不过话说回来，再好的技术也抵不过观念转变。成都的同志酒吧现在每月搞「检测主题夜」，吧台直接变检测点。老板阿Ken说：「最开始没人来，现在要提前预约，时代真的变了。」

六、未来十年的破局关键

说到底，艾滋病防治就像打地鼠游戏。农村母婴传播刚压下去，城市老年群体又冒头；传统高危人群控制住了，普通人群的防范意识却没跟上。专家们现在最担心的是检测覆盖率——国内还有约20%的感染者不知道自己中招。

就像武汉长江边的防艾宣传标语写的：「知道比害怕有用，行动比焦虑有效。」从西南村寨到东部都市，这场持久战还在继续，但至少我们已经看见破晓的曙光。