一至冬季，气候也变得干燥起来。前两天朋友还在抱怨说近来总觉得口干，我反手就给她分享了我的私藏专属润嗓大全。

正等她夸呢，结果她说：“你这也太费劲了，我们有目标的同样是这般润嗓子的。”我说你先别秀了，口干可千万别大意，要是患上枯燥综合征，对象再厉害也救不了你。

既然话都说到这了，今天我们就来聊一下枯燥综合征对怀孕的影响。

1、什么是干燥综合征？

干燥综合征，乍一听觉得非常陌生，实际上是一种较为多见的自我免疫力病症。

它以干扰泪腺、唾液腺等外分泌腺器官为特征，常伴随淋巴细胞个体浸湿和特异性自身抗体的出现，属于一种扩散性结缔组织病。

根据是否伴发其他纤维结缔组织病，分为继发性枯燥综合征和原发性干燥综合征，前者常继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

（图源网络，侵删）

枯燥综合征一般有以下临床表现：

口干舌燥：常觉得口渴想喝水，进食饼干等固体食物时不喝水便觉难以品味下咽，反复口腔溃疡。

欲哭无泪：泪液分泌降低，常认为眼干；久而久之可能导致干燥性结膜角膜炎；

腮腺肿大：腮腺炎，两侧或单侧腮腺、颌下腺反复肿大。

关节炎：同样可能出现关节疼痛的情况，这类情况有时会被误诊为类风湿关键炎。

如果干燥综合征没有即时发现，耽搁治疗，还可能累及全身各个系统及器官，如血液系统、心血管系统、肝脏、肺脏、肾脏、神经系统等。

如果同时或先后出现上述这几类情况，建议早日到风湿免疫科就诊。

2、诱发干燥综合征的原因

干燥综合征的诱发因素可能有很多，囊括：

遗传基因：干燥综合征有一定的遗传趋向。

病毒感染：病毒感染后可能触发肌体免疫系统的异常激活，导致自我抗体的出现和免疫炎症反应。

细菌感染：研究发现，枯燥综合征病人的分泌唾液的腺体组织中可以检测到细菌的存留，并且细菌的代谢产品可能刺激免疫系统产生免疫反响。

免疫细胞异常：在干燥综合征患者中，T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能和数量都可能出现异常。

雌性激素影响：激素水平影响女性患者明显多于男性，提示雌性激素等女性激素可能与疾病的发生发展有关。

甲状腺功能异样：甲状腺激素水平的改变可能影响机体的代谢和免疫功能，进而影响干燥综合征的病情。

干燥综合征主要集中于以下人群：

好发于女性，尤为是30至六十岁之间的女性，女性患病率约莫是男性的9～10倍。

有家属病史的人

有家属自身免疫性疾病史的人群，亲眷比正常人群更容易得干燥综合征  

有吸烟习惯的人患上干燥综合征的风险会更高  

长期服用降压药的人群

3、干燥综合征对妊娠的影响

枯燥综合征本身并不影响女性的生育能力，但是会影响妊娠终局。

干燥综合征常伴随ACA、狼疮抗体阳性，其抗体能通过促进内皮细胞个体、单核细胞和血小板的活化，进而大量产生组织因子和血栓烷A2，导致血栓形成，造成胎盘血供不足，从而发生胎儿宫内死亡、流产等不良妊娠结局。

其中，母体的ANA、抗SSA抗体、抗SS抗体等免疫球蛋白G能够通过胎盘进入胎儿体内，也会造成胎儿的生长发育异常。

因此在孕期需要意向监测抗SSA抗体、抗SSB抗体，胎心、超声心动图等检查，及时发觉有无胎儿心脏传导阻挡等问题。

另外，干燥综合征常易合并甲状腺免疫异常、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性病症，这也增加了天然早产和小产发生的风险。

4、干燥综合征如何治疗？

在目前的临床实践过程中，尚未有特地针对干燥综合征的药物，须依存于现有的诊疗规范与多学术领域集体协作。

围妊娠期的干燥综合征治疗，不仅是缓解口、眼干燥的病症，更重要的是终止或遏制体内产生的免疫异常反应，以保证胎儿宫内正常生长发育，防备母体和胎儿并发症的发生。

因而，干燥综合征患者需在风湿科和妇妇产科医师的共同管理下进行孕前和孕期的随访观察。

根据最新文献报导及个人临床经验，围妊娠期，以下药物使用比较安全：

· 糖皮质激素：但应预防使用大剂量糖皮质激素，建议尽可能用最小使用量激素维系疾病缓解状态；

· 环孢素：围妊娠期可使用最低有效用量；

·羟氯喹；

· 肿瘤坏死因子(TNF)按捺剂；

· 阿司匹林；

· 肝素/低分子肝素；

· 静脉注射免疫球蛋白。

干燥综合征总体预后建议，尤其是病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体者。有内脏伤害者经恰当治疗后大多可以控制病情，所以所有人也不用太担心。我们也建议正进行备孕的诸位姐妹一定需做好孕前检查，有些被我们忽略的问题常常是影响好孕的关键要素！

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