抉择合适的促排方案，获得1个比建议的取卵成果，间接的能够提高试管婴儿的成功率。长方案是目前使用相比普遍的促排方案，降调节充足，掌握性促排卵相较利便，适合卵巢储备功能建议的病患。短方案流程轻易，相比方便，短暂时间，合适年龄大、卵巢功能比较差的人。除了经常使用的长、急促排卵方案，你对试管婴儿促排方案认知吗？

试管婴儿促排方案有哪些？

在试管婴儿中常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其不同依据于于使用的降调药物种类及其用药时间的是非。

在实际操作中优秀人士会根据患者的身体情况，把握促排的用药量，制定合适的促排方案，以实现治疗方案的个体化。

1、黄体期长方案

这是使用最多最典范的方案。

合用人群：主要合适卵巢储备功能比建议、例假相较纪律的人。

方案优势：长方案可有效遏制内源性LH峰，多卵泡发育同步，卵泡大小相对平均，获卵数目较多。再者卵泡发育与内膜发育同步性好，清新胚胎移植成功率高。

详细流程：①长效果长久方案：从例假周期的黄体中期开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），至于月经不纪律者于前次月经第3天开始吞下服用短效避孕药物，吞下服用十六天左右。两周后脑垂体达到降调理时，医院复查阴道B超及FSH、LH、E2、P，再开始用外部来源性Gn促排卵，大约Gn使用十天至十二天。并维持GnRH-a的使用直到hCG注射日。②短效长方案：从前一个周期的黄体中期，就是月经第20至22天开始每天使用短的效GnRH-a，一直到hCG日，约使用一个月左右。

⑵超长方案

大约需要两到三个月不等。

合用人群：主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或多次种植不成功、胚胎质量较差、高LH的病人。

方案特点：有利于改善卵子质量与内膜环境。卵泡大小相对平衡，获卵数目较多，清新胚胎移植成功率特别高。但是耗费时间长，费用高，多囊卵巢的病患轻易太过刺激，而废除清新周期移植。

运用方法及过程：月经第2-3日注射长效GnRH-a全量，每隔28天注射1次，总共注射2-3次，直至达到降调治规范（卵泡直径均lt;5mm，FSH、LH均lt;5IU/ML，E2lt;50pg/毫升）启用Gn促排，即最后一次注射后28～一个月监测激素水平和超声，达到降调治规范后启动促排，促排卵过程与长方案同样。

3、短方案

适用人群：通常用于年龄偏大、卵巢储藏功能较低的病患。短方案是从月经周期第一天至三天开始用达菲林，同一时间给予促性腺激素HMG（尿促）或FSH（果纳芬）至注射HCG（夜针）为止。

方案特色：短方案短时间，但是促排卵成效不容易掌控，可能出现卵泡成长不平均或提前排卵的问题。

用法及步骤：所须要的时长较短，先后约需10-半个月时间。月经第2天赐与GnRH激动剂（短效）至hCG注射日，第3天给予Gn（r-FSH或HMG）注射。

⑷拮抗剂方案

即GnRH-antagonist，GnRH-ant方案，大约需要十天左右的用药时间。

优势：用药相应简单、周期短时间、对卵巢克制轻

可用于卵巢储藏功能卑贱者，能够帮助获得到许多质量高的卵子

同样可以用于卵巢高反响者，能够减少卵巢太过刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合征等病人试管治疗的安全程度。

但拮抗剂方案也存在缺点，长方案相比较拮抗剂方案来看的话，

其卵泡均一性比前者获卵子数稍低

拮抗剂方案在提高内膜容受性方向效果不大

因而也导致其拮抗剂方案的成功率(临床怀孕率)较长方案低。

拮抗剂方案适宜人群：主要是多囊卵巢综合征病人、卵巢功能低下等人群。

使用方法及过程：月经第2～3天赐与Gn注射，注射第五日至六日或卵泡14mm或LH＞10U时，天天给以GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

五、微刺激方案

适用人群：常用于卵巢低反响或既如今规促排卵方案移植频频失利的病人，亦可用于卵巢过分刺激综合症高危的高反应人群和有激素依托肿瘤风险的病患。

方案特色：该方案用药量非常小、用药短暂时间，对卵巢的刺激小，可以持续数个月促排卵，适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。

运用方法及步骤：月事第2-3天开始吞服克罗米芬三至五天，然后再加小剂量的长卵泡的针（平常不超越150IU），当卵泡直径达到15-16mm以上时，医生根据B超及激素情况，决意打夜针的时间。医生会根据病人月经期的卵巢情况及性激素水平判断怎么样用药，一般是从例假周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或五日后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期

不使用任何促排卵药物，待自我卵泡长大注射HCG，成熟时取出，普通1次仅取得1个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。

实用人群：主要运用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些病症风险不可进行卵巢刺激的病患。

方案特点：不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必要通过临近排卵日前后时期频频监测LH峰大约排卵时间，以便获取成熟卵细胞个体。当然周期的获卵率相对偏低，其最大的优势是轻易经济，可反复特性明显，不存在卵巢过度刺激和多胎孕期风险。

用法及步骤：根据病患的月经天然周期进行，视病情决意是否使用Gn。

常识拓展：GnRH激动剂作用机制

促性腺激素排出激素(GnRH)是下丘脑脑分泌的10肽激素，是神经、免疫、内分泌三大调节系统互相联系的首要旌旗灯号份子，对生殖调节控制具有主要寓意。

GnRH及类似物分为GnRH-a（长方案、短方案、超长方案）和GnRH-A（拮抗剂方案）两类。

GnRH-a通常情况下，下丘脑分泌的GnRH可刺激垂体分泌FSH和LH，从而刺激卵巢分泌性激素，构成下丘脑脑-脑垂体-卵巢调节系统。

当外部来源性GnRH-a占领了脑垂体的GnRH受体后，脑垂体就再也不对正常GnRH起反应，结果下丘脑-脑垂体-卵巢轴被阻隔，卵巢激素分泌减少至绝经后水平。

常用药物：戈舍瑞林（诺雷德）、曲谱瑞林（达胶卷、达必佳）和亮丙瑞林（抑那通、贝依）。