卵巢过度刺激综合征(OHSS)病患的身体检查频次需根据病情重度、治疗阶段及愈合情况动态调整。下列是分阶段的检查建议,帮助监控病情变迁并预防合并症:
1、急性期(病症出现后 1-2 周):高频监测
实用场景:
轻中等级别 OHSS(腹胀、少量腹水,无严重并发症);
严重程度 OHSS(洪量腹水、胸水、肝肾功能不同寻常)需住院治疗。
检查频率及项目:
每天监测
体重与腹部周长:记录晨起枵腹体重(牢固衣服)及脐周腹围,若每日体重增加>1kg 或腹围增速加快,提示腹水增加。
尿液量与尿色:尿液量百分之四十五 提示血液浓缩);
电解质(钾、钠、氯,防备脱干导致的错乱);
肝脏肾脏功能(ALT、AST、肌酐、尿素氮,评介器官损伤)。
超声检查:
盆腔 / 腹部内腔超声:测量腹水量及卵巢大小(卵巢直径>5cm 需警惕);
必要时查胸腔超声(排除胸腔积液)。
2、亚急性期(表现延缓后 2-4 周):过渡监测
实用场景:
轻中等级别 OHSS 表现减少(如腹水减少、尿液量正常);
严重程度 OHSS 出院后痊愈期。
检查频率及项目:
每星期 1 次
身体重量 / 腹部周长:仍然需要记录,若连续稳定可逐渐延伸距离。
血液指标:复查血常规、肝肾功能(直至指标恢复正常)。
超声检查:盆腔超声监测卵巢回缩情况(卵巢直径逐步缩小至4 ng/ml、AFC>15 个)病人。
防范跟踪随访建议:
每次促排卵周期前
复查 AMH、AFC 及基础激素,评介卵巢反应性,调节促排方案(如选择使用拮抗剂方案、减少 FSH 起始剂量)。
非促排卵周期
例假规则者每 3-6 个月常规妇科超声检查,观察卵巢形态;
若出现异样腹胀、体重骤增,即时就诊排查轻度 OHSS 复发。
⑸要紧就医指征(需立即检查)
当出现下面列举情况时,需 24 小时内就诊:
激烈肚子痛、眩晕眼睛花了(警惕卵巢扭转或内出血);
呵斥吸难题、不行平躺(可能合并胸腔积液或急性肺浮肿);
尿量少(