防备卵巢过度刺激综合征(OHSS)须要从促排卵方案、病患自身管理等多方向入手，下列是详细的预防策略：

一、促排卵阶段的医疗学干涉方略

1. 个体化促排卵方案订定

评介病患风险：医生会首先辨别高风险人群(如年轻女性、多囊卵巢综合征患者、基础窦卵泡数目多者)，调节促排卵用药量。

选择温和方案：

对高危患者，采用 “微刺激方案”“拮抗剂方案” 或 “自然周期方案”，减少促性腺激素使用的量。

避免使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)触发排卵，改用 GnRH-a 触发(仅适宜于新鲜周期不移植的情况)。

2. 监测卵泡发育与激素水平

超声检测：定期通过 B 超察看卵泡数目及大小，当主要引导卵泡≥14mm 或卵泡数≥15 个时，警惕过度刺激风险。

激素检测：动态监测雌性激素(E₂)水平，若 E₂>3000pg/ml，需调节用药或思考撤销周期。

3. 机动调整治疗方案

取消周期或冷冻胚胎：若出现卵巢显然易见增大、E₂过高或腹水征兆，可废除清爽胚胎移植，将胚胎冷冻保存，待卵巢功能愈合后再进行冻胚移植。

使用 “降调节” 药物：对多囊卵巢综合征病人，促排卵前可首先用避孕药物(如达英 - 35)调节激素，减少 OHSS 风险。

二、卵泡拿出与移植阶段的预防措施

1. 卵泡取出操作改良

卵泡拿出时尽可能预防穿刺太多卵泡，减少卵巢损伤及部分流血风险。

若穿刺液中出现洪量血性液体，需警惕卵巢流血，及时处置。

2. 胚胎移植决议

高危患者预防清爽周期移植，抉择冻胚移植，减少 hCG 支持对卵巢的更进一步刺激。

移植胚胎数目掌握在 1-2 个，降低多个胎儿妊娠风险(多个胎儿会加剧 OHSS 表现)。

三、病患自我管理与术后监测

1. 饮食与生活习惯调整

高蛋白质饮食：多摄取**、牛奶、瘦肉、豆类等，增补蛋白质以维持血清胶状物质浸透压，降低腹水生成。

多喝水，防失水：每日饮水 1500-2000ml(以热水为主)，避免浓茶、咖啡等利小便喝的东西。

防止猛烈运动：卵泡拿出后 2 周内防止跑跳、提重物，以防卵巢扭转或决裂。

2. 密切观测症状

记录身体重量、腹围及尿量：若 24 小时尿量1kg，需即时就医。

注意身体旌旗灯号：如出现腹胀加重、恶心吐逆、呼吸困难、胸腹腔积水等，即时联结医生。

3. 药物辅助预防

黄体支持抉择：优首先用黄体酮肌注或阴道栓剂，避免使用 hCG 同类药物物(如绒促性素)。

抗凝固与补液：部分高风险病患可在医生辅导下使用低分子肝素防备血栓，或口服补液盐维系电解质平衡。

四、高风险人群的特殊防备

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）患者

促排卵前先通过减重、调理月经周期(如口服避孕药物)改善内分泌，减少卵巢敏感性。

选用小用量促性腺激素启动治疗，慢速增加剂量，避免卵泡太过发育。

2. 年轻女性（＜35 岁）

严格控制促排卵药物开始起步剂量，预防 “过度刺激” 卵巢。

卵泡拿出后密切监测，若出现轻度 OHSS 表现，实时干涉防止变坏。

⑸OHSS 的分级管理与初期干涉

1. 轻度 OHSS

居家察看，加强饮食管理，每天监测病症，通常 1-2 周可自行缓解。

2. 中等级别至重度 OHSS

需住院治疗，囊括静脉补液、矫正电解质紊乱、穿刺导流腹水 / 胸腔积液，必需时终止妊娠(少少情况)。

概括

防备 OHSS 的中心是 “各别化医疗”，从促排卵方案制定到术后护理全程掌控，同时病患需积极协作监测与自己管理。若出现值得怀疑病症，应及时与生殖医生沟通，预防病症变坏。