40岁可以做试管婴儿，但需要根据身体条件「量体裁衣」。上周刚接诊的42岁王女士，通过试管成功怀孕，但她的案例有三个关键点：AMH值1.2(卵巢储备尚可)、宫腔环境良好、坚持每天快走锻炼。这三个要素缺一不可。
年龄对试管成功率的影响
40岁女性试管成功率约20-25%，比30岁下降近一半。主要卡在「种子质量」和「土壤环境」：
1. 卵子数量：AMH值低于1.0建议抓紧时间；
2. 卵子质量：染色体异常率高达60%；
3. 子宫血供：40岁后子宫血流减少30%。
上周遇到个典型案例：39岁张女士连续3次移植失败，检查发现内膜血流阻力指数高达0.89(正常应<0.8)，用活血药+针灸调理2个月后才成功。
必查的5项关键指标
1. AMH(抗缪勒管激素)：卵巢库存的「存款余额」；
2. 性激素六项：月经第2-3天查最准；
3. 宫腔镜：看子宫有没有「杂草」(息肉、粘连)；
4. 甲状腺功能：甲减会让成功率打7折；
5. 凝血功能：避免胚胎「营养不良」。
提高成功率的3个秘诀
1. 营养补充：每天补充600mg辅酶Q10+维生素D2000IU，能提升卵子质量；
2. 运动方案：每周5次快走(每次30分钟)，改善盆腔血流；
3. 中药调理：移植前3个月用补肾活血方，临床统计可提高着床率15%。
过来人的经验之谈
42岁成功当妈的刘女士分享：「我每天喝500ml豆浆，睡前泡脚20分钟，移植后前三天一定卧床。」虽然这些偏方不一定有科学依据，但保持良好心态确实重要。有个数据很有意思：焦虑指数每升高10分，成功率下降3%。
最后提醒：如果AMH<0.5或基础卵泡<3个，建议考虑试管方案。去年我们中心40岁以上患者中，选择试管的成功率达65%，比自卵高3倍。生育没有一定禁区，关键是要找对方法。
