四个月宝宝患上佝偻病的头部是颅骨比较软、前囟增大、头发稀疏脱落等。佝偻病患儿在发病初期，因为缺乏维生素D导致颅骨会出现软化现象，还可以通过观察宝宝的头型是否圆润、饱满来判断颅骨软化的程度。同时佝偻病患儿的前囟，也就是位于头顶部分会逐渐变大，如果发现宝宝的前囟明显增大，应及时就医检查。

佝偻病，又称为软骨病或维生素D缺乏病，是一种常见的儿童生长发育疾病，四个月宝宝患上佝偻病时，头部表现通常为颅骨软化、前囟增大、头围增长缓慢和头发稀疏脱落等症状，因此需要密切关注宝宝的生长发育情况，及时发现异常并采取相应措施。具体如下：

1、颅骨软化：因为维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使得颅骨骨质变薄，弹性减弱。可以通过轻轻按压宝宝的头部，观察到颅骨的变形情况;

2、前囟增大：颅骨软化导致颅内压力增加，使得前囟逐渐向外凸出，观察宝宝的前囟大小，正常情况下，四个月大的宝宝前囟直径应在1-2厘米之间，如果发现增大的情况应及时就医;

3、头围增长缓慢：佝偻病患儿的头围增长速度会明显减缓，这是因为颅骨软化影响了脑部的正常发育。家长可以通过定期测量宝宝的头围，观察其增长速度是否正常，通常四个月大的宝宝头围每月应增长约0、5厘米;

4、头发稀疏脱落：佝偻病患儿的头发容易出现稀疏脱落现象，这是因为维生素D缺乏导致毛囊对钙、磷等矿物质的吸收不足，影响了头发的生长，同时可以通过观察宝宝的头发状况，了解其是否存在脱发现象。

综上，一旦确诊为佝偻病，应根据医生的建议进行治疗。治疗方法主要包括补充维生素D、钙剂以及改善饮食结构等。在治疗过程中，要密切关注宝宝的症状变化，及时调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以利于病情恢复。