在泰国做试管婴儿手术时,很多病人会纠结于移植第 3 天胚胎或是囊胚,以及囊胚移植有效率是否更高、养囊惊险大小等等问题。其实,这并不是简单的长短判断。
1、囊胚移植的观点
在泰国试管婴儿常规治疗中,平常有二种移植方案。一种是在试管受孕后的第 3 天移植 2 个胚胎,此时胚胎普通发育到 8 细胞阶段。另外一种是将胚胎不断培育至第 5 - 6 天,发育成囊胚发育阶段再进行移植。这里所述的囊胚培养,即是针对这个时期的胚胎。
2、囊胚移植的优势
发育潜力评介更精确
以第 3 天胚胎(8 细胞体期)样子评价其发育潜力存在务必限制,而囊胚是超越了 8 细胞期发育阻滞的更具生命力的胚胎。经检查筛选发育至囊胚的胚胎一般来说质量建议,移植成功率相应较高。
更契合生理环境
胚胎体外培养使胚胎与女性生殖道发育更同步,更相符生殖心理的生态环境,故而具有较高的着床和妊娠潜能。
近些年来,跟着泰国试管婴儿实践室技术的前进,囊胚体外培育体系不时完善,囊胚形成率渐渐提高,同一时刻囊胚保存技术也日益成熟,这使得得囊胚移植成为一种可行的常规移植技术。
3、大都医生仍建议第 3 天胚胎移植的缘故
尽管世界第一例试管婴儿成功妊娠采用的是囊胚移植,但在泰国多年的试管婴儿实践中,多数医生仍抉择在卵裂期(第 3 天)进行移植。主要是因为没有办法保障所有胚胎培养后都能造成囊胚。胚胎体外培养条件要求高,质量差的胚胎在培育期间会因自身发育异常被天然裁减,这便是1个适者生存的过程。比方,胚胎发育潜力欠佳可能位于第 3 天就停止发育。一般来说约 50 - 60% 的第 3 天胚胎可发育到囊胚阶段,这代表着存留一定危险。
四、合适胚胎体外培养的情况
多次种植不成功
若病患以往频繁胚胎移植均未成功,怀疑胚胎发育潜力不足,可选择胚胎体外培养,再进一步了解胚胎生长潜在能力。
胚胎质量一般且数量较多(鲜胚周期)
如若鲜胚周期变成多个胚胎但质量平常,可先做囊胚培养后再决定保存或移植,以提高治疗效能。
特定不孕类别
如输卵管性不孕或有异位妊娠病案的病人,囊胚移植周期的异位妊娠出现率相对较低,可考虑囊胚移植。
冻胚周期胚胎数量较多
一次冻胚移植周期,若解冻胚胎个数多于移植个数,可考虑胚胎体外培养后再移植或选择确定专业胚胎移植后,对剩余胚胎进行囊胚培养。
五、特殊情况解析
第 3 天胚胎又多又质量好
在泰国试管婴儿治疗中,冻胚周期第 3 天胚胎第一次全优胚移植顺利率可达 70%,比较理想。此时进行囊胚培养,成功率提高有限,但费用可能增加。所以普通会直接选择第 3 天胚胎保存或移植。自然,若病人强烈期望囊胚移植,可与医生沟通。
胚胎比较少
至于因卵巢机能减少或卵子质量不好导致获卵少、胚胎少的病人,第 3 天移植和囊胚移植成功率可能一样。囊胚若培育成功,成功率或者更高,但也存留无囊胚组成而废除移植的危险。囊胚移植成功率是创造在有足够数量胚胎可给检查筛选的基础上,通过养囊检查筛选出更具发育潜力的胚胎进行移植。
总而言之,在泰国抉择胚胎体外培养前,病患需充分认知可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或保存的情况。若无法接纳或对惊险很为耽忧,第 3 天胚胎移植同样是不错的抉择。病人应与泰国医生充沛交流,根据自身实质情况做出最适合己方的决断。