一、被推上热搜的「天价救命针」

2023年5月，一则#免疫球蛋白价格堪比黄金#的话题突然登上微博热搜。网友晒出的医院缴费单显示，某三甲医院静脉注射用丙种球蛋白定价高达6120元/支，按照常规治疗需要连打5天的用量计算，单这一项费用就超过3万元。

实际上这并非个例。根据国内医药工业信息中心数据，2020年至2022年间，静注人免疫球蛋白（pH4）国内平均中标价从498元/支飙升至605元/支，涨幅超过20%。而部分民营医院的实际售价早已突破6000元大关，相当于普通工薪族两个月的工资。

二、天价背后的三重推手

在走访北京某血液制品企业时，技术总监张工给我们算了一笔账："每吨血浆仅能提取出150克免疫球蛋白，献浆员营养补贴、病毒灭活工艺、冷链运输这些硬成本就占定价的60%以上。"

但更深层的原因藏在行业格局里。我国目前仅有30余家具有生产资质的企业，龙头企业市场份额超过40%。"去年西南地区突发公共卫生事件时，个别经销商坐地起价，单支价格一夜之间涨了800块。"某三甲医院药剂科主任透露。

医保目录的"玻璃门"更是让患者雪上加霜。虽然该药早在2017年就进入国度医保，但仅限于原发性免疫缺陷等6种特定疾病。对于重症肌无力、川崎病等常见适应症患者来说，每年数十万的药费只能自掏腰包。

三、重症病房里的艰难抉择

在郑州大学第一附属医院的血液科病房，我们遇到了37岁的红斑狼疮患者李女士。"这个月已经打了8支，医保报销后还要自费4万多。"她苦笑着展示手机里的消费记录，"家里把县城的老房子挂中介三个月了，还没卖掉。"

这样的情况催生了D下交易市场。在病友群里，"血浆置换互助"的信息屡见不鲜。曾有患者在H市购买未经检疫的免疫球蛋白导致感染，最终引发多器官衰竭。

四、破局之路在何方

转机出现在2023年新版医保目录中。国度首次将静注COVID-19人免疫球蛋白纳入临时支付范围，某国产新剂型的定价直接比进口产品低40%。"我们通过层析纯化技术将得率提高了15%，成本下降就有了空间。"江苏某生物制药企业负责人表示。

深圳的"普惠型商业医疗保险"提供了另一种思路。2022年参保的780万市民中，使用免疫球蛋白治疗的患者平均报销比例达到65%。"关键是建立多元支付体系，不能让患者独自承受生命之重。"医保专家王教授在访谈中强调。

五、寻找生命与市场的平衡点

在采访结束返程的高铁上，笔者收到李女士的微信："房子终于卖出去了，但不知道这些钱够撑多久。"这条信息让我们再次思考——当救命药变成奢侈品，受伤的不仅是患者个体，更是整个社会的健康防线。

或许正如诺贝尔经济学奖得主班纳吉所说："医疗市场的特殊性在于，它同时关乎生命尊严与经济理性。"在保证企业创新动力的同时，通过带量采购、医保谈判、社会救助等多维发力，才是破解天价药困局的根本之道。