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试管婴儿过程中的各种促排卵方案如何选?呈上详细干活对号入座

2025-06-14 04:48:08 281浏览

在试管婴儿过程中,就有一个非常重要的步骤,即把握性卵巢刺激,也即所谓的促排,在签同意书前,你务必被各式各样促排方案的优点和缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等究竟该怎样选呢?
不不不……别着急,在促排卵前,还有1个重要性的方法,即是降调节,也就会是众人谣传中的降调,分明很心急怀孕,为何医生再度要给首先吃避孕药物后打降调针再促排呢?避孕药物不是节育的吗?先节育然后又促排医生是否是耽搁我的时间?
降调目的在于废除内生黄体生成素(LH)升高或早发及内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻拦卵泡过早黄素化,进而改善卵子质量,减轻周期撤销的比率,提高试管婴儿-ET(试管婴儿)的成功率。
如此降调后成功的标记有哪些呢?答案是:多个大小近似的卵泡低于5mm,血E2(雌性激素)值小于四十皮克/毫升、LH(促黄体生成素)<10mIU/ml、内膜<5mm。
而后,我们可以成功的进入促排卵阶段了。下面正在给所有人简单推荐介绍各类掌握性卵巢刺激方案了:
1、长方案分为长效果长久方案和短效长方案:
①长效果长久方案:即长效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前1个周期的黄体中期亦或月事第17—23天使用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗疗程的例假第三至五天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否是成功。若成功给予注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储存功能而定,至起码1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—十点钟皮下赌注射HCG5000—10000U,3六个小时后取卵。
②短效长方案:即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗在周期之前1个周期的黄体中期或是例假第17—23天应使用短的效GnRHa制剂每天0.1—0.05mg皮投注射,至治疗周期的例假第3-5天即注射后的第12—14日或月事第3—五日测血及B超检查降调是否成功。若成功给予注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用量依卵巢储藏功能而定,至至少1—两个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—十点钟皮下注射HCG5000—10000U,3六个小时后采卵。
2、短方案:月经第两日开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一天,用量同上,例假第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至最少1—两个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/毫升时,于当天晚上9—十点钟皮下赌注射HCG5000—10000U,3六个小时后采卵。

本文由来自全民健康

三、超长方案:于月经第两日开始使用长效GnRH-a,四周后反复注射第2次长效GnRH-a或开始每日使使用短的效GnRH-a制剂,同一时刻开始运用Gn—HCG方案。
4、超短方案:于月经第两日开始使采用短的效GnRH-a每日0.1—0.05mg皮下赌注射,共使用2-3天,月事第3天开始使用Gn一直到HCG日36小时后取卵。
5、微刺激方案:克罗米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:例假第3天开始吞服CC50—150mg每日共五日,月经第5天开始肌肉注射注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用的量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/毫升时,于当天晚上9—10时皮下赌注射HCG5000—10000U,3六个小时后采卵。
六、拮抗剂方案:同上方案运用Gn,,在使用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。
⑺GnRHa预治疗:即是GnRHa预治疗两到三个周期,每个月经周期的2-5天打长效GnRH-a3.75mg或1.875mg,于末尾一针注射的20天左右验血及B超,契合前提则予以Gn驱动。
详细的方案讲完了,好吧,你一定已经晕了,要么不知该如何选择,下边呈上一定一定的干货,绝正确地让你对号入坐:
⑴短作用持久方案:实用于年轻的卵巢反映正常的主妇,可以用避孕药物来协同降调理,也即是大家最常见的方案。
⑵长效果长久方案:也实用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内异症的主妇,特别卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,另外,频繁试管非孕、每日扎针不利便的病患可选长效制剂。
3、短方案:年纪大或卵巢机能相应差的患者可选采用短的方案;
四、超短方案:年龄偏大,血FSH>10U/L,窦卵泡数目3-五个;
5、拮抗剂方案:年龄大或卵巢功能差的病人可选择使用拮抗剂方案;
6、微刺激方案:卵巢反响不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者;
七、GnRH-a预治疗及超长方案:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。

本文由来自全民健康

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