1、罗氏移位病患做试管的成功率

罗氏易位是一种染色体结构异常(二条近端着丝粒染色体的长臂互相联贯，造成一条衍生染色体)，可能导致配子染色体异常，增加流产、胎停或胎儿畸形风险。其试管婴儿成功率受许多种因素影响：

核心影响因素

病人年龄：女性年龄是关键要点，35 岁以下女性卵子质量相应较高，成功率约 30%~50%;35 岁以上尤其是 40 岁后，成功率可能降至 10%~20%。

染色体不同寻常类别：罗氏易位的详细核型(如 13/14、14/21 等)会影响配子正常分离的概率，片面类别(如 14/21 易位)可能增加 21 - 三体(唐氏综合征)风险，需更严谨筛选。

胚胎筛选技术：通过第三代试管婴儿(PGT-SR，针对结构不同寻常)筛查染色体正常的胚胎，可显着提高临床怀孕率(约 40%~60%)，降低小产率(普通 试管婴儿(IVF) 小产率约 50%，PGT 后可降至 10%~百分之十五)。

与平常试管的相比

罗氏易位患者要是不进行胚胎筛选(即只做一代或2代试管)，自然妊娠或平常 试管婴儿 的成功率与正凡人群近似(约 30%~40%)，但流产率特别高;而通过 PGT-SR 筛选后，成功率虽略少于普通试管(因可移植胚胎数量可能降低)，但妊娠质量更有保障。

2、罗氏移位患者做试管的详细步骤

流程与平常试管婴儿类似，但需增加染色体筛选环节，关键方法下述：

1. 前期检查与评估

夫妇两方染色体核型解析：确认罗氏易位的具体型种类型(如 G 带核型剖析)，评介遗传风险。

女性卵巢功效评价：AMH、性激素六个项目、窦卵泡计数(AFC)，认为促排方案。

男性精液剖析：若精液质量差，可能需采用 显微受精技术(单精子注射)。

2. 促排卵与卵泡取出

促排方案选择：根据病患年龄和卵巢功能，可抉择长方案、拮抗剂方案等(罗氏移位自己不影响方案选择，但需注意避免过分刺激)。

卵泡取出：B 超疏导下穿刺卵泡拿出，通常获取 8~15 枚卵子比较理想。

3. 胚胎培养与染色体筛选（PGT-SR）

受精与胚胎培育：通过 IVF 或 显微受精技术 受精，培养至囊胚阶段(第 5~6 天)。

胚胎活检与检查：从囊胚滋养层取 3~5 个细胞，进行染色体结构不同寻常检查(如 aCGH、NGS 技术)，筛查出染色体正常的胚胎(需注意：罗氏易位患者理论上仅 1/6 的胚胎为正常核型，1/6 为平衡移位核型，其余为非平衡核型)。

胚胎冷冻：筛查后的优质胚胎冷冻保存，等待移植。

4. 内膜预备与胚胎移植

内膜调理：通过雌性激素(如补佳乐)、孕激素(如黄体酮)调理子宫内膜厚薄程度(理想厚薄程度 8~12mm)。

移植：选择 1~2 枚染色体正常的胚胎移植，剩下健康胚胎可接续冷冻。

5. 妊娠监测与后续干涉

验孕：移植后 10~14 天检查 HCG，确认妊娠。

孕初期筛查：即使胚胎经 PGT-SR 检查筛选，仍建议在孕 11~13+6 周进行 NT 检查，孕 16~20 周做羊水穿刺(或无创 DNA Plus)，肃清胚胎生长过程中可能出现的染色体不同寻常。

三、罗氏移位试管的特殊注意事件

胚胎检查筛选的限制性：PGT-SR 只可检测已知的染色体结构异样，无法消除新发渐变或微小片段不同寻常，因此孕期依旧要严谨产检。

生理与经济压力：因需多次促排或移植(可能因无健康胚胎可用)，需要做好意理准备;PGT 技术费用较高(约 3~5 万元 / 周期)，需提前计划。

遗传咨询：建议在试管前咨询遗传咨询顾问，明确后代遗传风险及应对策略(如是否是接收均衡移位胚胎移植，均衡移位者本身可能无临床症状，但是可以能遗传给下一代)。

归纳，罗氏移位患者通过第三代试管婴儿技术(PGT-SR)可显著提高受孕成功率、降低小产风险，临床怀孕率约 40%~60%，但具体成功率因个体差异而异。步骤中心在于胚胎染色体筛选，需严密遵循 “检查 - 促排 - 筛选 - 移植 - 监测” 的步调，同一时刻结合遗传咨询保障生育健康后代。