女性年龄大了，不但难怀孕，还易流产，这时候可以思索通过第三代试管婴儿筛选我们的“种子”。其实便是在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前基因学检测(PGT)，即对囊胚期的外胚层细胞体进行检测。大大都的非整几倍体胚胎，都会以胚胎停止发育小产而告终，少部分的会活下来，但是产下的孩子都会存留严重的欠缺。而对胚胎做了PGT-A，就能显著的减低这类风险。

高龄女性试管婴儿技术的困难

⑴高龄女性卵子质量差

高龄女性卵子中线粒体功能减少，染色体非整数倍体率显着升高。研究显示跟着女性年纪增加，自37岁起，胚胎非完整倍数体发生率超过40%，四十三岁后达到80%之上。

2、中年女性卵巢储存显著下降

跟着女性年纪增加，其卵巢内的储存卵泡数目也在明显降低，在试管婴儿助孕促排治疗中，能够获得的卵子数也就是显著低在年轻时女性，取得可移植胚胎数显着减轻。

3、年长女性当然小产、出生不足风险增加

中年女性生殖力减退，小产风险增加。40岁以上，自然流产风险高达50%，而四十五岁之上自然流产风险大于90%。

年长女性染色体不同寻常活产儿出现风险增加。如多见的唐氏综合征，在25岁女性人群中的产生率约1/1200,而在40岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。

PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用

第三代试管婴儿，即是胚胎植入前基因学筛查(PGS)，可以在胚胎移植前检查胚胎的染色体，选择染色体正常胚胎植入子宫，理论上可以增加胚胎种植率，提高试管婴儿的成功率。而且跟着囊胚活体组织检查+高通量基因筛查技术的普遍使用，战胜了既往卵裂期(第3天)活体组织检查+FISH技术的种种范围性。一些研究报导，通过PGS筛选的年长女性的整倍体胚胎，种植率显著提高，且与女性的岁数无关。

PGS在年长女性试管婴儿助孕中应用的思索

PGS在中年女性中的应用能够显然易见压低天然小产风险、提高移植的效率、减短受孕时间，但是总体累计活产率是否是增加，尚不明确。在抉择PGS前医生和病患应该充足讨论可能存留的问题：

周期取消率高，高龄妇女存留各式各样原因导致无可移植胚胎，囊括未取得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。

胚胎染色体整倍体-非完整倍数体嵌合局面影响PGS诊断准确性，假阳性的结果可能会导致可活产胚胎被失误地舍弃。

隐藏的胚胎活体组织检查和胚胎冷冻融化杀伤，PGS致使的额外的胚胎消耗。

性价比问题也是需要考虑的，由于国内外医疗保证、耗材技术成本等不同，不同国度情况会有所不同。

中年女性生育力减少是一种自然现象，PGS可以减低中年女性自然流产的风险，提高IVF治疗中胚胎移植的效率，减轻失效移植次数，减短受孕时间。但是其累计活产率是否是增加，目前再有待更大样品的随机比照研究来答复这个问题。同时，也需要考虑PGS的性价比问题。