一、囊胚期活检对胚胎形成的影响

全部安全程度高

滋养层细胞体(TE)将来发育为胎盘，不参与胎儿造成，因此活检对胚胎形成潜力的直接影响较小。

大范围随机对照试验表现，囊胚活检组的胚胎种植率(51%)与未活体组织检查组(54%)无统计科学差异，明显胜过卵裂期活体组织检查组(30%)。

潜伏风险与限度

嵌合体侵扰：滋养层细胞体与内细胞体团(ICM)的染色体一致性并不是100%，约4%的病例存在差异，可能导致误判。

操作相关损伤：活检时间太长(>3分钟)或取样细胞体过多(>10个)可能增加透明带损害、胚胎塌陷风险。

冷冻需求：活检后需玻璃化冻存胚胎，等待遗传生物学结果，可能延长医治周期，但冷冻本身对妊娠率无负面影响。

长期妊娠了局

现有研究尚未发现囊胚活检增加胎儿发展被限制、流产或出生欠缺的风险。

一项随访研究(n=1.200)表现，活检组与对照组的新生儿出生体重、Apgar评分、先天畸形比率都无明显差距。

二、显微受精技术技术怎么样提高遗传学检测的准确性

降低传染风险

ICSI直接将单精子注入卵子，防止精卵结当令其他精子或颗粒细胞个体的DNA传染，提高PGT-A/PGT-M检测的纯度。

提高胚胎利用率

显微受精技术受精率(70–80%)高于常规IVF(60–70%)，尤其在男方要点不孕中，可获更加多可活体组织检查的囊胚，增加遗传生物学检测样本量。

减少镶嵌结合体侵犯

ICSI胚胎的滋润层与内细胞体团染色体一致性更高(一致性率92% vs. IVF 85%)，减少因嵌入结合体导致的误诊风险。

单基因为疾病检测优势

至于PGT-M(单基因为疾病)，ICSI可确保胚胎仅携带双亲两方特定等位基因，防止多精子受精带来的繁杂遗传背景，提高导致疾病位点检查的精确性。

临床数据支持

一项针对血友病PGT-M的研究显现，ICSI联合囊胚活体组织检查的诊断正确率达98.7%，同等位置基因遗失率仅1.8%，明显优于传统试管婴儿(诊断正确率86%，丧失率5.2%)。

⑶临床建议

囊胚活检实用人群：

高龄(≥35岁)、复发性流产、严重男方要素不孕、单基因为疾病携带体等需PGT的夫妇。

首先选择评分≥4BB的囊胚活检，抽样细胞数把握在5–八个，活检时间≤3分钟。

ICSI联合方略：

所有PGT周期建议常规使用显微受精技术，尤其PGT-M必要选择使用显微受精技术以保障遗传学检测准确性。

对非男性要素不孕的PGT-A周期，显微受精技术与试管婴儿的妊娠了局无显著差别，但显微受精技术可降低检测失利率。

概括：囊胚期活检整体安全，对胚胎生长和妊娠结局影响可控;显微受精技术技术通过压低污染、提高胚胎一致性和诊断精确性，成为PGT成功的首要保障。两者协调使用可最大化遗传学检测的可靠性与临床妊娠率。