朝晨六点的闹钟响起,她习惯性摸向平坦的小肚子——那里依旧寂静无声。办公桌上堆着未处理的文件和备孕营养品,电脑阅读器里密密麻麻的试管论坛标签像一张张通往不了解的船票。当心理期又一次如期而至,她攥紧机票的手悄悄发抖:这一次,飞向曼谷的航班装载的不仅仅是行李,而是破釜沉舟的勇气,是卵巢里甜睡的卵泡,是未来十年里回荡婴儿号哭的遐想。
促排阶段:唤醒生命的种子
月事周期管理
月经第一到两天抵达泰国后,即时进行激素六个项目(FSH、LH、E2等)和基础卵泡监测。根据卵巢储备(如AMH值)制订促排方案,通常选用拮抗剂方案或长方案,药物以果纳芬+生长激素为主,天天固定时间注射,持续8-十二日。
动态监测与调节
第4-5天:复查激素与B超,整合剂量。若卵泡发育迟缓,可能增加促黄体生成素(LH)辅助。
第九天至十天:当主导卵泡直径≥18mm、大都卵泡≥16mm时停促排卵针,注射夜针(HCG) 触发排卵,36小时后安排取卵。
身体反映:腹胀、腰部酸痛常见,严重那时所需警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS)。建议高蛋白质饮食、避免激烈运动。
取卵与胚胎培养:精密的时间博弈
手术与实验室阶段
采卵当日:全麻下经阴道超声疏通穿刺,过程约15分钟,取卵后两小时可离院。同时男方取精(冷冻备份)。
胚胎试验室:采用显微受精技术单精子注射技术受精,培养5-6天至囊胚期,通过PGS/PGD技术筛查染色体异样(如非整倍体)及遗传病,筛选精良胚胎。
关键数据:平均取卵子数8-16颗,成熟卵率约70%,最终健康受孕胚胎比率约30-50%(与岁数相关)。
移植阶段:静待扎根的微光
内膜准备与胚胎植入
月经第2天起吞下服用补佳乐(雌激素) 增厚内膜,当内膜≥8mm、血液流动丰富时启用移植。移植当日将囊胚注入宫腔,全程无疼痛,10分钟内完成。术后需平卧半小时,但无需长期躺床。
黄体支持
移植后立即开始阴道黄体酮栓剂或注射黄体酮,持续至验孕后8-12周,维持子宫内膜容受性。
验孕阶段:14天的希望拉锯战
等待期的身心管理
第3-7天:部分人出现着床性流血或肚子针灸刺法感,但无病症表现≠失利,预防尽早验孕侵犯心态。
第两周:抽血液检查测β-HCG值(>50mIU/mL为妊娠),成功后48小时复查翻倍情况,认定胚胎活性。
结果应对
妊娠成功:不断黄体支持,孕5周B超确认胎心。
未妊娠:分析失败缘由(如内膜容受性、胚胎质量),调节方案准备二次移植。
泰国试管婴儿全周期关键节点记录表
数据一览表:
阶段 | 时间点 | 核心医疗步骤 | 身体反应 | 心理状态 | 注意事项 |
---|---|---|---|---|---|
前期准备 | 月经前1个月 | 性激素六项、AMH检测 | 焦虑波动 | 高度期待与紧张 | 禁烟酒,补充叶酸 |
促排启动 | 月经第2天 | 首针促排注射(果纳芬) | 腹部胀痛 | 阶段性希望感 | 每日固定时间用药 |
促排中期 | 用药第4-5天 | B超监测卵泡,调整剂量 | 卵巢胀感增强 | 担忧发育进度 | 高蛋白饮食,避免运动 |
促排后期 | 用药第9-10天 | 注射夜针(HCG) | 腹胀明显 | 手术前紧张 | 术前8小时禁食禁水 |
取卵当日 | 夜针后36小时 | 全麻取卵+取精 | 后轻微腹痛 | 期待受精结果 | 术后补充电解质 |
胚胎培养 | 取卵后3-6天 | 囊胚培养+PGS筛查 | 身体逐渐恢复 | 恐惧筛查结果 | 远程接收胚胎报告 |
内膜准备 | 次月月经第2天 | 口服雌激素增厚内膜 | 无显著不适 | 移植前焦虑 | 定期监测内膜血流 |
胚胎移植 | 内膜达标后3-5天 | 囊胚宫腔内植入 | 轻微宫颈刺激感 | 短暂释放感 | 避免憋尿,勿长期卧床 |
移植后期 | 移植后第3-14天 | 黄体支持治疗 | 胀痛或点滴出血 | 脆弱敏感期 | 严禁自行验孕 |
验孕确认 | 移植后第14天 | β-HCG血检+孕酮检测 | 妊娠反应初现 | 爆发性喜悦或失落 | 及时调整保胎方案 |