偶尔吃一次20mg他达拉非没有严重的危害，其剂量在正常范围内，因此通常不会对身体造成严重的危害。然而，长期过量使用可能导致身体对药物产生依赖性，甚至引发心脏问题、消化不良等等。因此，长期滥用则存在潜在风险，务必在医生的指导下进行服用。

他达拉非作为一种广泛用于治疗勃起功能障碍的药物，虽然偶尔吃20mg能够比建议的改善患者的性生活质量，但如果长期服用的话，那么可能就会给男性的身体带来一系列不容忽视的危害，了解清楚这一影响能够帮助大家正确的用药。下面具体说明。

1、心脏问题

经常吃他达拉非可能导致心脏病和心律不齐。他达拉非是一种刺激性药物，它可以增加心脏的负担，引起心脏肌肉的收缩和扩张不协调，从而导致心律不齐或心脏病发作。

2、消化不良

服用他达拉非后，药物会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道蠕动减慢，从而引起消化不良的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。患者可以通过腹部按摩、适当运动等方式促进胃肠道蠕动，改善消化不良的症状。

3、心理性依赖

有些朋友服用此类药物，会造成一定的心理暗示，总觉得吃了药才能够表现良好，而不吃药就会丧失信心，造成心因性的男性功能障碍问题。

4、视觉异常

服用该药物后可能会导致视觉异常，出现视力下降、视野变窄等不良反应。如果患者出现视觉异常的情况，需要及时停药，并到医院咨询医生，更换其他药物进行治疗。

综上所述，长期服用他达拉非可能带来的危害是比较大的，因此，大家使用该药物时，为了确保自己的健康和安全，应该严格遵循医生的建议和指导，控制用药剂量和频率，不能自己随意更改，并且定期进行身体检查，了解自己的健康状况。