在泰国的试管婴儿治疗中,冻胚移植后的黄体支持是极为重要的环节,它直接关联到胚胎的着床和妊娠的成功。由于每位病患的详细情况各异,黄体支持的用药方案也各不同样。试管婴儿移植分为鲜胚移植和冻胚移植两种情况,此前我们已了解了鲜胚移植后的黄体支持相关实质,今天来透彻切磋冻胚移植的情况。
冻胚移植是先将胚胎培育完毕后,置在 -196℃的液态氮中保存,待合适时机再冻结复苏并移植自己体内人宫。与鲜胚移植不同,冻胚移植的黄体支持方案与移植前的内膜准备方案紧密相关。
冻胚移植的子宫内膜预备方案主要有 3 种:
当然周期子宫内膜筹备方案:适合于月事较规则、卵泡品质优的患者。在这种方案下,患者自我有卵泡发育及排卵,不必外源性干预,自身卵泡分泌的雌孕激素可推进子宫内膜从增殖期向分泌期转换,并保持早期妊娠。然而,单方面病人虽能正常排卵,但可能存在黄体功能不全的问题。在泰国的辅助生殖医学实践过程中,为了更优地维持妊娠,对于选用当然周期进行内膜准备的患者亦会进行黄体支持,只是用药物制剂量相应较小。例如,医生会根据病人的具体激素水平和排卵情况,准确调整黄体支持药物的使用的量,以达到佳的治疗的成效。
促排卵周期子宫内膜预备方案:主要针对月经不规律或例假规则但卵泡质量不好的病人。使用促卵泡生成药物诱导排卵后,女性身体内会出现黄体,随后的黄体支持用方子案与当然周期后的接近。泰国的医生会根据患者的卵泡发育情况和激素水平,制定个性化的促排方案,并在排卵后合理安排黄体支持,保障子宫内膜的优秀状况,为胚胎着床缔造良好条件。
激素取代周期子宫内膜准备方案:采用激素代替周期(简称 HRT)时,会使用雌性激素代替进行内膜筹备,控制自我卵泡发育,导致自身黄体功能缺失,内膜转化、胚胎种植趁早期妊娠保持十足依赖于外部来源性孕激素。因此,激素代替周期须要添加孕激素进行黄体支持,且黄体支持用药的剂量比较大。在泰国的生殖医学科,当子宫内膜长到适当厚薄程度(一般来说 7 - 8mm 以上时),会适当使用黄体支持药物进行内膜转变。详细用药时间会根据胚胎生长情况酌情减量或停止用药,可陆续使用至 8 - 10 周,但适当的停止用药火候因材施教。
总的来讲,在泰国,使用当然周期或促排周期进行内膜准备的患者,缘由是自我能够出现黄体,移植后的黄体支持用药物剂量相应较少;而选用人工周期的病人,因自我不能出现黄体,用药剂量则较大。胚胎移植后,医生会根据患者的病历、HCG 水平及翻倍情况、孕激素水平等来判断胚胎种植情况,从而决意是否需要黄体支持以及具体的用方子案。需要强调的是,每个人的身体情况不同,使用的的黄体支持方法和用药剂量同样会有差别异,病人不必相比对,严谨按照医生要求嘱用药至关重要。务必要主动配合医生的安排,莫要随意断药或增减药物剂量,以保证试管婴儿治疗的顺利进行,提高妊娠成功率,达成生育梦想。