卵巢机能早衰在诊断时,需注意与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体催乳激素瘤、自身免疫力卵巢炎症、特纳综合征等病症相辨别,预防混同。
卵巢功效过早衰老的典型表现为女性在 40 岁此前出现闭经,同时伴有体内雌激素水平降低、促性腺激素水平升高。倘若要精确诊断,需结合激素水平检查(如性激素六个项目)、影像医学检查(如卵巢超声)及基因分析等多个项目检查结果综合判断,以准确划分于其他类似病症。
1、Stein - Leventhal 综合征
多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发或停经,与卵巢功能早衰症状相似。但多囊卵巢病平常伴随高雄激素素血症、胰岛素抵抗及卵巢多囊样改观,超声检查可见卵巢容积增大且卵泡数量增多。实验室检查表现黄体生成素与卵泡刺激素比值升高,而卵巢机能早衰患者促性腺激素水平普遍升高且雌性激素降低。治疗上多囊卵巢综合征以调节例假周期、改善胰岛素抵抗为主,可遵医嘱嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓慢释放片等药物。
⑵甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能导致月事紊乱、排卵障碍,易与卵巢功效过早衰老混淆。甲状腺功能减退患者常伴随乏力、怕冷、身体重量增加等新陈代谢减低病症,甲状腺功能检查显现游离甲状腺素降低、促甲状腺素升高。卵巢功效过早衰老病患甲状腺功能通常正常,但是可以能归并自我免疫性甲状腺疾病。治疗需补充左甲状腺素钠片,并监测甲状腺激素水平。
三、脑垂体催乳激素瘤
垂体催乳激素瘤可引发停经、乳汁溢出等症状,需与卵巢机能早衰辨别。垂体泌乳素瘤患者血清催乳激素水平显然易见升高,磁共振成像看来垂体占用空间性病变,而卵巢机能过早衰老病患催乳激素水公平常或轻度升高。治疗需使用甲磺酸溴隐亭片等药物减低泌乳素,必要时行经蝶窦垂体瘤切除手术。
四、自我免疫性卵巢炎
自身免疫力卵巢炎症是卵巢功效过早衰老的主要病因其中一个,二者临床表现相似。自身免疫性卵巢炎病人可能检出抗卵巢抗体、抗核抗体等自我抗体,片面患者兼并其他自我免疫性病症如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎。治疗需结合免疫遏止剂如泼尼松片,并配合激素取代疗法改善低雌激素病症。
五、特纳综合征
特纳综合征归属于染色体异常病症,症状为原发性月经停止、性腺发育不全,要与卵巢功效早衰划分。特纳综合征患者染色体核型为45X0或其变异型,常伴有个子矮小、颈蹼、主动脉缩窄等特性,而卵巢机能过早衰老病患染色体核型一般来说正常。治疗以生长激素、雌性激素取代为主,需终生跟踪随访心思精力管及骨骼健康。
卵巢功效过早衰老患者一样平常需维持平衡饮食,适数量增加加豆制品、深海鱼类等富含动物雌激素和欧米伽3油脂酸的食品。纪律进行瑜伽、泅水等低力度运动有助于延缓压力,避免抽烟、通宵等加快卵巢功能衰退的行为。建议每三个至六个月复查激素水平,长久接纳激素代替治疗者需准时监测乳腺、子宫内膜状况。出现潮热、骨质松散等病症加重时应实时调整治疗方法。