瘦多囊患者相比于胖多囊是更难怀孕。这是因为瘦多囊患者的卵巢功能通常受到更大程度的损害，虽然她们可能不患肥胖，但她们的内分泌系统通常更不稳定，这可能导致排卵障碍，使得怀孕更加困难。无论是瘦多囊患者还是胖多囊患者，排卵问题都是怀孕挑战的关键。排卵是受孕的必要条件，如果卵子不释放，就无法受孕，瘦多囊患者通常更容易经历排卵问题，这对于怀孕来说是一个明显的障碍。

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的女性生殖系统疾病，它可能导致生育困难，而瘦多囊患者因体型偏瘦使得体内内分泌更加不稳定，导致怀孕更加困难。以下是瘦多囊可能导致怀孕困难的一些主要原因：

1、排卵问题： 瘦多囊患者的卵巢通常会产生多个小囊肿，这些囊肿可能妨碍正常排卵。没有正常的排卵，就没有卵子可供受精，这会导致怀孕困难;

2、高雄激素水平： 瘦多囊患者通常伴随着高雄激素水平，尤其是睾酮。这可能导致卵巢功能受损，影响卵子的发育和释放;

3、不规则月经周期： 瘦多囊患者常常经历不规则的月经周期，甚至可能长时间没有月经。这使得确定建议受孕时机变得更加困难;

4、卵巢抵抗性： 瘦多囊患者的卵巢对胰岛素可能表现出抵抗性，导致高胰岛素水平。高胰岛素水平与雄激素增加有关，可能进一步干扰卵巢功能;

5、代谢问题： 瘦多囊患者有时伴随着肥胖和代谢问题，如胰岛素抵抗和糖尿病。这些健康问题也可能影响生育。

综上，虽然多囊卵巢综合症可能使怀孕更加困难，但它并不是不孕的一定原因。许多瘦多囊患者最终可以通过药物治疗、生活方式变化、辅助生殖技术(如体外受精)或其他方法成功怀孕。